Allesya.ru

Женский журнал Алеся
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если ребенок засунул в нос посторонний предмет

Как понять, что у ребенка в носу инородное тело, и что делать?

Если вы впервые видите, как застряло инородное тело в носу у ребенка, то можете испугаться. Обычно подобные ситуации возникают с любопытными детьми, желающими, например, проверить, что будет, если поместить семечку арбуза в нос: прорастет она или нет?

Любой малыш в определенном возрасте проявляет чрезмерное любопытство. Дети переставляют предметы в доме, пытаются засунуть посторонние предметы в розетку. Иногда они говорят о своих шалостях, но чаще – молчат.

Нос выполняет важную физиологическую функцию в дыхании и обонянии. Внутренняя поверхность носовых проходов покрыта мембраной с сетью из большого количества сосудов и нервов, проходящий по носовым ходам воздух контактирует со значительной частью поверхности мембраны. Мембрана постоянно омывается слизью, контактируя с которой воздух увлажняется и согревается, если он холодный, или охлаждается, если он горячий, в результате чего он становится более подходящим для попадания в бронхи и лёгкие, для которых сухой воздух выступает в роли раздражителя. Также нос играет роль очищающего фильтра для воздуха — грязь, пыль и другие мелкие инородные частицы прилипают к вязкой слизи, а клетки реснитчатого эпителия ритмичными движениями своих ресничек продвигают слизь в сторону горла, где она автоматически проглатывается. Таким образом нос защищает лёгкие от попадания в них инородных частиц [5] . Кроме обонятельных рецепторов, в носу масса чувствительных окончаний. Попадание в нос посторонних частиц или засохшая слизь раздражают чувствительные рецепторы и вызывают чихательный рефлекс. Организму необходимо поддерживать полость носа в чистоте. В случае образования по тем или иным причинам густой слизи, смешанной с грязью, могут образовываться твёрдые комки, не способные к транспортировке реснитчатым эпителием. Человек может попытаться удалить такие комки из носа при помощи пальца [5] . В этом смысле ковыряние в носу — физиологически оправданная процедура.

Медики различают привычку ковырять в носу и ковыряние в носу, связанное с психиатрическим или психологическим расстройством. Для обозначения болезненного ковыряния часто используется термин ринотиллексомания, впервые данное расстройство было описано в 1995 году. Ринотиллексомания классифицируется как обсессивно-компульсивное или связанное с таковым расстройство, куда входят также телесное дисморфическое расстройство, трихотилломания и экскориационное расстройство. Чаще всего встречается у детей и среди молодёжи [8] .

Ринотиллексоманией привычка ковырять в носу считается в том случае, если она мешает социальному взаимодействию, выполнению повседневной деятельности или приводит к каким-либо физическим последствиям [9] . Сообщений о серьёзных разрушениях носовой полости в результате ринотиллексомании немного, известны случаи кровоточащего носа, перфорации носовой перегородки и значительного разрушения носовых раковин и ткани слизистой [6] . Пациенты с ринотиллексоманией часто проходят через многих специалистов и обращаются к сторонним специалистам в поисках альтернативного мнения, прежде чем будет установлен диагноз, а для исключения физиологического заболевания проводятся различные обследования и анализы [8] .

Помимо ринотиллексомании частое ковыряние в носу может быть также связано и с другими расстройствами, включая онихотилломанию [en] , онихофагию, невротическую экскориацию [8] .

Что происходит при длительном нахождении инородного тела в носу?

Уже в первые часы после попадания инородного тела в нос у детей, в этой половине носа появляется отек, формируется воспалительный процесс, усиливается слизеобразование. Отек, а иногда и разбухание самого инородного тела (если оно гигроскопичное, например дерево, горошина и т.д.) – препятствуют его самопроизвольной эвакуации.

Отечность слизистой носа может привести к закрытию устья гайморовой пазухи и затруднению оттока из этмоидальных пазух носа на этой половине, что чревато развитием гемосинусита или одностороннего гайморита, этмоидита.

Отек в области носослезного канала может спровоцировать развитие одностороннего гнойного конъюктивита (воспаление конъюктивы глаза).

Если воспаление выражено, это может явиться и причиной дисфункции слуховой трубы на одной стороне, что может привести к тубоотиту или экссудативному отиту с одной стороны.

Учитывая вышесказанное, любое одностороннее гнойное воспаление носа у ребенка дошкольного возраста должно в первую очередь вызвать подозрение на инородное тело носа.

Инородное тело в глотке

Рыбные кости, осколки мясных косточек и другие предметы могут попадать в глотку. В зоне риска помимо детей находятся люди с зубными протезами (у них нет контроля над мягким небом), без зубов, а также любители грызть авторучки или карандаши, плохо пережевывающие пищу и перекусывающие в спешке люди.

Читать еще:  Аллергия у ребенка: все, что нужно знать маме

Посторонний предмет может попасть и задержаться в:

  • ротоглотке (косточки, осколки стекла),
  • гортаноглотке (крупные кости, монеты, непережеванная пища),
  • носоглотке (исключительно редкие случаи).

Симптомы примерно одинаковы: пациент чувствует колющую боль, возможны ощущение наличия препятствия в данном месте, приступы удушья, затруднение дыхания, одышка, сильный надрывный кашель, повышенное слюноотделение. В связи с повреждением слизистой (появлением порезов, царапин) даже после извлечения предмета болевые ощущения будут сохраняться еще пару дней.

Удаление инородного тела из глотки производится только после диагностики. Предметы в ротоглотке можно увидеть при осмотре, при поражении миндалин обнаружить осколки можно с помощью пальпации. Диагностическое обследование гортаноглотки осуществляется посредством ларингоскопии. Если ларингоскоп не помог, мы используем прямую гипофарингоскопию. В поиске металлических предметов поможет рентгеноскопия. Тоже самое можно сказать про удаление инородного тела из дыхательных путей.

Из гортани инородное тело можно вытащить при помощи специальных щипцов и зеркала, с использованием местной анестезии. Из ротоглотки предметы доктор достает пинцетом.

Ребенок засунул в нос посторонний предмет. Что делать? Подробная инструкция

© Коллаж Кристины Савельевой

Главное, не паниковать

Многие дети любят засовывать себе в нос разные предметы. Узнать, поместится ли туда батарейка, или выяснить, не прорастет ли арбузная косточка у них в носу, можно только с помощью такого эксперимента. И если дети запихивают в нос предметы ради веселья, то для родителей это становится настоящим стрессом.

Стоит ли сразу бежать к врачу? Или попытаться достать предмет своими силами? Наша инструкция поможет вам понять, что нужно делать.

Проверьте симптомы

Если ребенок не засунул предмет себе в нос прямо у вас на глазах, то вы узнаете об этом не сразу. Понять, что у ребенка в носу застрял инородный предмет, можно по нескольким признакам :

Из носа идет кровь или прозрачная жидкость.

Ребенок жалуется на боль вокруг носа.

Ребенок чувствует запахи, которые другие люди не замечают.

Слышен свист во время дыхания.

Значит, в ноздре наверняка застрял какой-нибудь предмет! На то, что предмет в носу уже давно, могут указывать головные боли и запах изо рта.

Не паникуйте

Постарайтесь не паниковать. Ваша паника передастся ребенку, поэтому достать предмет будет намного сложнее. К тому же, из-за такой реакции в будущем ребенок точно не признается вам, если что-то снова застрянет у него в носу.

В больницу вам, скорее всего, ехать не придется. Обычно предметы из носа удается достать и своими силами, но важно действовать правильно.

Не пытайтесь подцепить предмет ватной палочкой.

У вас ничего не выйдет, вы лишь затолкаете его дальше. Пальцами достать предмет не получится по этой же причине. Не используйте сомнительные лайфхаки. Например, на форумах иногда советуют вытягивать предметы пылесосом. Но это тоже опасно.

Успокойте ребенка

Когда вы справитесь со своими эмоциями, помогите успокоиться и ребенку. Следите, чтобы он не заплакал во время процедуры — из-за этого он начнет всхлипывать. С каждым вдохом через нос предмет будет уходить все глубже. Попросите ребенка дышать только ртом.

Рассмотрите предмет

Следующий важный шаг — выяснить, что именно ребенок засунул в нос. Если ребенок откажется вам рассказывать, не давите на него и не ругайтесь. Помните правила из предыдущих пунктов? Никакой паники и слез!

Усадите ребенка на стул и попросите его наклонить голову вперед. Возможно, вам покажется, что удобнее положить ребенка на спину, но это не так. Если он наклонится, ему будет проще дышать. Сядьте перед ребенком, попытайтесь рассмотреть предмет и понять, как глубоко он находится.

Попробуйте технику «Мамин поцелуй»

Конечно, сначала стоит чмокнуть ребенка в лоб, чтобы успокоить его. Но еще мамин поцелуй поможет убрать предмет из носа. Так называют простую, но эффективную технику. Лучше всего она работает с небольшими и твердыми предметами. Например, бусинами.

Зажмите пальцем свободную ноздрю ребенка. Прижмитесь губами к его рту, как будто собираетесь делать искусственное дыхание. Выдыхайте воздух в рот ребенку сначала медленно, а затем сделайте резкий выдох. На видео хорошо показано, как работает этот метод.

Ребенок засунул в нос мелкий предмет: как это понять и чем помочь

Родители иногда и не понимают, что в дыхательных путях малыша есть что-то лишнее. Поэтому важно знать, какие симптомы — это сигнал тревоги.

Читать еще:  Что делать, если ребенок часто болеет в садике

К знакомству с окружающим миром дети подходят очень серьезно — все им нужно потрогать, понюхать, проверить на прочность и на вкус, изучить размер и форму. Иногда такие исследования заканчиваются не очень хорошо — ребенок может вдохнуть бусину, мелкую деталь от конструктора, шарик кукурузных хлопьев или горошину. Или засунуть в нос витаминку, деталь от лего, даже пластилин или маленькую игрушку. Иногда родители не сразу понимают, что это произошло. Вместе с экспертом разбираемся, как вести себя в такой ситуации.

Дарья Моисеева

врач педиатр клиники «Семейная»

Как понять, что в дыхательных путях у ребенка есть инородный предмет?

Конечно, многое зависит от возраста ребенка. Взрослые ребятишки могут сами рассказать, что произошло. Стоит обратить внимание, если ребенок вдруг забеспокоился, разразился серией «чихов» со слезотечением. Но в большинстве случаев жалобы проявятся не быстро. Признаки, что ребенок засунул в нос инородный предмет:

неприятный запах из носа;

обильное отделяемое из одной ноздри или односторонняя заложенность носа;

боль и кровотечение.

Чем это опасно

Длительное нахождение инородных предметов в носу может привести к самым страшным последствиям:

развитие инфекционных воспалений полости носа,

химические ожоги слизистой,

перфорация (образованием «дырки») носовой перегородки,

смещение инородного тела в более нижние отделы дыхательной системы, где есть риск развития удушья, ателектаза (когда легкое, сдувается, как лопнувший шарик), пневмонии.

Что делать?

Во-первых, необходимо успокоиться. Да, вы сразу представите самое ужасное развитие событий, начнете себя ругать, но необходимо взять себя в руки и успокоить ребенка.

Если вы точно знаете, что именно ребенок вдохнул или протолкнул себе в нос, можете постараться извлечь инородный предмет самостоятельно. Но делать это можно далеко не во всех случаях. Итак, самостоятельно можете попробовать удалить мягкие предметы — вату, кусочки ткани, бумаги. Для этого необходимо зажать ребенку крыло носа со здоровой стороны и сильно вдувать воздух в рот. Но если вы не знаете, что у ребенка в носу, ничего не предпринимайте, доверьте это специалистам!

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело пинцетом, щипцами и другими подручными средствами. Так вы можете протолкнуть его еще глубже и вызвать осложнение.

В экстренном порядке обратитесь к ЛОРу в приемное отделение, чтобы извлечь инородное тело или вызовите бригаду скорой помощи.

Ребенок проглотил посторонний предмет: в чем опасность и что делать?

Анастасия Харитонова, Московский врач, заведующая отделением эндоскопии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.

Это касается детей АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО ВОЗРАСТА

Мы привыкли считать, что глотание монет и пуговиц – возрастная особенность малышей, которые ползают по полу и собирают забытые мелкие вещички. На самом деле, мой пятнадцатилетний практический опыт говорит о том, что проглотить посторонний предмет могут дети любого возраста: детсадовца, младшие школьники, даже подростки, имеющие привычку грызть ручку или брать в рот резинку для волос, чтобы освободить руки. Дальше вопрос техники: внезапный смех, испуг, кто-нибудь толкнул, задел – и вот мелкий предмет уже проглочен.

Вопрос №1: проглотил или вдохнул?

Изо рта ребенка мелкий посторонний предмет может попасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. И то, и другое достаточно опасно, но в случае с вдыханием нужно действовать как можно быстрее, так как возникает риск асфиксии (удушения).

Инородный предмет в дыхательных путях

Сценарий первый, самый тревожный: ребенок задыхается

Если ребенок вдруг начал сипло кашлять, возможно с хрипами, у него постепенно ослабевает дыхание, синеет кожа на лице – нужно срочно звонить в «Скорую» и оказать ребенку первую помощь. Если вы не уверены, что точно знаете, как действовать, лучше попросить о помощи диспетчера «Скорой помощи»: вам дадут подробные инструкции о том, как помочь проглоченному предмету выскочить из дыхательных путей или хотя бы сдвинуться так, чтобы ребенок мог дышать.

Сценарий второй: ребенок вдохнул предмет, но не задыхается

Если ребенок, вдохнув инородный предмет, сам прокашлялся и чувствует себя хорошо, это не значит, что опасность миновала: инородное тело осталось в дыхательных путях, оно может сдвинуться и перекрыть воздух, поцарапать мягкие ткани, вызвать воспалительный процесс. Поэтому лучшее, что вы можете сделать – либо по «Скорой», либо самостоятельно приехать в больницу и обратиться за помощью к врачу.

Читать еще:  В каком возрасте нужно начинать прием витаминных комплексов

В Москве круглосуточно оказывают помощь детям, проглотившим посторонние предметы, две медицинские организации:

Сценарий третий: все непонятно

То ли вдохнул, то ли поглотил, то ли за шкаф закатилось… Ребенок ни в чем не уверен, вы тем более. Тогда самое простое и мудрое решение – прийти в ближайший травмпункт и сделать рентген грудной клетки. Он практически всегда показывает наличие инородного тела в дыхательных путях, и тогда, скорее всего, вас направят к врачу-эндоскописту, который сможет сделать бронхоскопию и вытащить застрявший предмет.

Сценарий четвертый, загадочный: вам ничего не сказали

Нередки ситуации, когда ребенок просто не придал значения тому, что что-то попало ему в горло и потом перестало мешаться. Бывает, что дети из страха умалчивают о том, что они что-то вдохнули: авось пронесет, никто ругать не станет. В этом случае посторонний предмет никуда не исчезает и может время от времени «награждать» ребенка неприятными последствиями, такими как:

Затрудненное дыхание, внезапные приступы кашля;

Частые бронхиты, хронический воспалительный процесс в дыхательных путях.

Если вы заметили у своих детей такие симптомы, а врачи сомневаются насчет диагноза, — это повод сделать бронхоскопию. В ходе исследования в бронхах и легких у детей часто обнаруживаются забытые предметы, которые оказались в дыхательных путях недели и месяцы, а иногда и годы тому назад.

Инородный предмет в желудочно-кишечном тракте

Здесь самое главное – что именно было проглочено. Любые предметы глотать нехорошо, но есть такие, которые могут нанести тяжелый вред здоровью ребенка буквально в течение нескольких часов.

Топ-5 самых опасных проглоченных предметов:

Батарейка. Любого размера и наполнения, заряженная или разряженная, батарейка может застрять в пищеводе, вызвать электротравму или ожог слизистой оболочки из-за утечки электролита, фактически это грозит перфорацией и в конечном счете может повлечь даже летальный исход. Вывод: если есть подозрение, что ребенок проглотил именно батарейку, нужно срочно ехать к врачу.

Магниты. Особенно опасно, если несколько небольших магнитов было проглочено с некоторой разницей во времени – тогда высока вероятность, что, оказавшись в желудочно-кишечном тракте, они притянутся друг к другу, повредят ткани и создадут непроходимость.

Силикагелевые шарики. Эти материалы имеют свойство разбухать и вызывать непроходимость. Особенно опасны так называемые гидрошарики, в которые ставят букеты с цветами.

Колющие и режущие предметы. Гвозди, заколки, булавки, иглы, скрепки и все, что может повредить мягкие ткани. Опасны предметы любого размера и диаметра: большие могут сильнее поранить, зато маленькие значительно сложнее обнаружить.

Есть и такие предметы, которые сравнительно легко покидают кишечник ребенка: мелкие монеты, пуговицы обтекаемой формы, кусочки лего, колпачки от ручек, бусины, бисер. Стоит подождать пару дней, и предметы, скорее всего, выйдут сами собой, не причинив ребенку существенного вреда.

Как избежать? Советы родителям

Если ребенок маленький:

Не давайте малышу игрушки, содержащие мелкие детали;

Следите за тем, чтобы все игрушки ребенка были целостны: если мягкая игрушка порвана, из нее может выпасть наполнитель; если в пластиковых деталях есть трещина, можно отломать и проглотить ее кусочек, и т.д.

Уберите или в крайнем случае замотайте скотчем все предметы, работающие на батарейках: пульты, часы, электронные игрушки. Так батарейка не окажется у ребенка в руках.

С ранних лет старайтесь объяснить, почему опасно брать в рот и глотать мелкие предметы, не предназначенные в пищу.

Если ребенок старше трех лет:

Следите, чтобы у ребенка не появлялось привычки вертеть в руках и брать в рот мелкие предметы, особенно иголки при шитье и заколки при причесывании;

Объясните, почему не стоит резко пугать своих сверстников, набрасываться из-за спины (у них во рту может быть посторонний предмет, да и кусок бутерброда в такой ситуации может быть очень опасен).

Не запугивайте детей, не грозите наказанием: пусть ваш ребенок будет готов в случае инцидента прийти к вам и рассказать, что именно он проглотил. Так вы будете предупреждены, а значит, сможете своевременно принять меры.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector