Allesya.ru

Женский журнал Алеся
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

L-Тироксин — средство для лечения заболеваний щитовидной железы

Тироксин

Тирокси́н (тетраиодотиронин, 2-амино-3-[4-(4-гидрокси-3,5-дииодфенокси)-3,5-дииодфенил]пропионовая кислота, Т4) — основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы. Является прогормоном к трийодтиронину.

Тироксин биологически малоактивен, в периферических тканях с помощью металлофермента селен-зависимой монодейодиназы конвертируется в более активную форму — трийодтиронин. Тироксин образуется в результате присоединения йода к L-тирозину.

От 2/3 до 4/5 общего количества тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой, поступает в кровь в форме тироксина, и лишь 1/3-1/5 — в форме трийодтиронина.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

Жалобы: на увеличение ЩЖ, повышенную возбудимость, эмоциональную лабильность, плаксивость, беспокойство, нарушение сна, суетливость, нарушение концентрации внимания, слабость, частый стул, нарушение менструального цикла, снижение потенции

Сердечно-сосудистая система: экстрасистолия, постоянная или реже пароксизмальная синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) с повышенным риском тромбоэмболических осложнений, артериальная гипертензия => миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Катаболический синдром: похудание при повышенном аппетите, горячие кожные покровы, субфебрилитет, избыточная потливость, мышечная слабость

Синдром эктодермальных нарушений: ломкость ногтей, ломкость и выпадение волос

Нервная система: тремор рук (симптом Мари) и/или всего тела (симптом телеграфного столба), повышение сухожильных рефлексов

Глаза: у части пациентов развивается эндокринная офтальмопатия; характеризующаяся поражением мягких тканей орбиты, зрительного нерва и вспомогательного аппарата глаз (слезной железы, роговицы, конъюнктивы и век)

Заказать препараты для щитовидной железы

Требуются препараты для щитовидной железы? В каталоге представлены лекарственные средства отечественного и зарубежного производителя.

При обращении к нам заказчик получает следующие преимущества:

  • широкий выбор лекарств;
  • полное информирование клиента;
  • наличие аналогов по активному веществу и фирме производителю;
  • гибкая система скидок, акций и бонусов;
  • возможность сравнения препаратов;
  • цена приемлемая из-за отсутствия посредников и прямой работы с производителями;
  • служба поддержки сайта, которая придет на помощь при возникновении вопросов и трудностей;
  • легкость заказа и быстрая доставка.

Заказать препарат означает доставку лекарства в ближайший аптечный пункт 36,6 в Москве и Санкт-Петербурге, а также в Московской и Ленобласти. Напоминаем, что доставка медикаментов на дом запрещена действующим законодательством РФ). Оплату заказчик проводит по факту получения заказа в аптеке.

Показания

Лечение щитовидной железы подразумевает под собой медикаментозное лечение и профилактику. Чаще всего основой становятся гормональные средства для нормализации функций щитовидной железы.

При проявлении следующих симптомов и болезней обратитесь за помощью квалифицированного специалиста:

  • гипотиреоз;
  • послеоперационный период после резекции щитовидной железы;
  • гормональный сбой;
  • наличие новообразования;
  • дефицит йода.

Перед выбором и заказом лекарств проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтоб избежать усугубления ситуации и перехода заболеваний в хронический характер[1].

Противопоказания

Большинство лекарственных средств имеют противопоказания, которые могут отличаться в зависимости от состава, производителя, активного вещества и прочего.

К противопоказаниям представленных в каталоге средств относится:

  • личная непереносимость компонентов препарата организмом больного;
  • возрастные ограничения;
  • образование опухолей на щитовидной железе;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • беременности и период лактации.

Перед началом курса лечения ознакомьтесь с инструкцией и строго придерживайтесь ее.

Форма выпуска

Таблетки от щитовидной железы назначаются после консультации с врачом. Изготовлены могут быть в разном виде (порошки, гели и прочее).

У нас представлены препараты в форме выпуска:

  • таблетки (удобно при дозировке и употреблении);
  • раствор для наружного применения;
  • капсулы (растворяются не в желудке, а в кишечнике, что оказывает более сильное действие).

Страны изготовители

В ассортименте лекарственных средств, представленных на страницах сайта, имеются отечественные и зарубежные производители.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

  1. [i] Островский В. М. Щитовидная железа, болезни её // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890 — 1907.

ГЛИАТИЛИН

Холиномиметик центрального действия. Ноотропное средство.

Читать еще:  Эпиретинальный фиброз: методы лечения

ГЛИАТИЛИН

ГЛИАТИЛИН®
(холина альфосцерат)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Капсулы, раствор для инъекций.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Ноотропное средство.

СОСТАВ
Одна ампула раствора для инъекций (4 мл) содержит:
Активное вещество: Холина альфосцерат — 1000 мг;
Вспомогательные вещества: вода для инъекций q.s. дo 4 мл.
Одна мягкая желатиновая капсула содержит: активное вещество: Холина альфосцерат — 400 мг; вспомогательные вещества: очищенная вода, глицерин; состав оболочки капсулы: желатин, эзитол, сорбитан, этил-р-гидроксибензоат натрия, пропил-р-гидроксибензоат натрия, диоксид титана (Е 171), железа (III) метагидроксид (Е 172).

Инструкция по применению L-Тироксин 150 Берлин-Хеми

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Действующее вещество:левотироксин натрия — 150 мкг.

Вспомогательные вещества:кальция гидрофосфат двуводный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, тип А, декстрин, глицериды длинноцепочные парциальные.

Показания к применению L-Тироксин 150 Берлин-Хеми

  • Гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
  • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания к применению L-Тироксин 150 Берлин-Хеми

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
  • нелеченый тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острый миокардит;
  • нелеченая недостаточность надпочечников.

С осторожностью:заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия, аритмии; сахарный диабет; тяжелый длительно существующий гипотиреоз; синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Рекомендации по применению

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза

Пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний

L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. Начальная доза для женщин — 75-100 мкг в сутки, мужчинам — 100-150 мкг в сутки.

Пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями

0,9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальную массу тела». Начальная доза — 25 мкг в день, увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови. При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию кардиальной терапии.

Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза

Возраст Суточная доза тироксина (мкг) Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)

0-6 месяцев 25-50 10-15

6-24 месяцев 50-75 8-10

от 2 до 10 лет 75-125 4-6

от 10 до 16 лет 100-200 3-4

> 16 лет 100-200 2-3

При лечении эутиреоидного зоба

Рекомендуемая доза 75-200 мкг в суткики.

Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба

Рекомендуемая доза 75-200 мкг в суткики.

В комплексной терапии тиреотоксикоза

Рекомендуемая доза 50-100 мкг в суткики. L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния.

Супрессивная терапия рака щитовидной железы

Рекомендуемая доза 150-300 мкг в суткики.

Тест тиреоидной супрессии

  • За 4 недели до теста — 75 мкг в суткики.
  • За 3 недели до теста — 75 мкг в суткики.
  • За 2 недели до теста — 150-200 мкг в суткики.
  • За 1 неделю до теста — 150-200 мкг в суткики.

Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

Грудным детям и детям до 3 лет:суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

Читать еще:  Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе

Лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 25 мкг в сутки, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг в сутки каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни.

Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Фармакологическое действие

Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmaxв сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки ( тироксин-связывающим глобулином , тироксин-связывающим преальбумином и альбумином ). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3 ) и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Метаболиты выводятся с мочой и с желчью. T1/2составляет 6-7 дней. Фармакокинетика в особых клинических случаях При тиреотоксикозе T1/2укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Побочные действия L-Тироксин 150 Берлин-Хеми

Аллергические реакции (при повышенной чувствительности к препарату). При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

Особые указания

С особой осторожностью и под регулярным наблюдением врача следует назначать препарат при ИБС, сердечной недостаточности, тахиаритмиях, а также пациентам пожилого возраста.

При сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции может потребоваться коррекция дозы.

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Препарат не оказывает влияния на способность к профессиональной деятельности, связанной с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Передозировка

Симптомы:характерные для тиреотоксикоза — сердцебиение, нарушение ритма сердца , боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.

Лечение:может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Читать еще:  Диета для мужчин при простатите: чем кормить мужа?

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4 .

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах недоступных для детей. Срок годности: 2 года.

Особые указания

При необходимости назначения одновременно с L-Тироксином др. ЛС, содержащих йод, необходима консультация врача.

Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию ТТГ, повышение которой указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода.

При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном.

В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией ССС.

При применении во II-III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%.

До начала лечения препаратом следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикаментозное средство L-Тироксин нельзя принимать одновременно с рядом других препаратов, так как это может изменить фармакокинетические и фармакодинамические свойства с двух сторон. Медикамент способен увеличивать воздействие антикоагулянтов непрямого действия, а значит необходимо корректировать дозировку последних в сторону понижения. При одновременном приеме L-Тироксина и трицикликов увеличивается воздействие на организм последних, что может вызвать проявление побочных эффектов и симптомов передозировки. Йодированные производные аминокислоты тирозина зачастую повышают потребность в инсулине. Медикамент понижает эффективность сердечных гликозидов. Концентрация препарата понижается при одновременном применении с гипохолестеринемическим лекарством Cholestyraminum, гиполипидемическим медикаментом Colestipol и гидроксидом алюминия. Нельзя назначать медикамент в сочетании с анаболиками, противоопухолевым препаратом Asparaginase, антагонистом эстрогена Tamoxifenum, так как это может привести к изменению полезных свойств всех препаратов. Одновременный прием медикамента с противоэпилептическим лекарственным средством Phenytoinum, медикаментами на основе салициловой кислоты, гиполипидемическим препаратом Clofibratum, диуретиком Furosemidum может вызвать повышение концентрации основных компонентов L-Тироксина в организме. При приеме медикамента с противоэпилептическим лекарственным средством Phenobarbitalum, Carbamazepinum или противотуберкулезным средством Rifampicinum необходима корректировка дозировки L-Тироксина в большую сторону. Кроме этого, медикамент несовместим с рядом других лекарственных средств:

  • эстрогенные лекарственные средства;
  • соматотропный гормон;
  • антиаритмический препарат Amiodaronum;
  • противоопухолевое средство Aminoglutetimid;
  • противотуберкулёзный препарат PASK;
  • противотуберкулезный препарат Aethionamidum;
  • тиреостатические препараты;
  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Carbamazepinum;
  • производный уксусного альдегида Chlorali hydras;
  • транквилизатор Diazepamum;
  • противопаркинсоническое средство Levodopа;
  • нейромедиатор Dopaminum;
  • противорвотное средство Metoclopramidum;
  • гиполипидемический препарат Lovastatinum;
  • пептидный гормон Somatostatinum.

    Суточная потребность в тирозине для взрослого человека в среднем составляет 25 мг/кг (1,75 г/сутки). Дозы могут меняться в зависимости от целей применения вещества (подбираются лечащим врачом).

    Дозировка в граммахКратность приемаПродолжительность приемаСимптом, синдром или нозологическая формаПримечание
    0,5-1,03 раза в день12 недельДепрессияВ качестве мягкого антидепрессанта
    0,5Бессонница
    5,0ПостоянноФенилкетонурия

    Средства с тирозином рекомендуется разводить в яблочном или апельсиновом соке.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector