Allesya.ru

Женский журнал Алеся
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

Раздельное диагностическое выскабливание

Если у вас появились симптомы заболеваний матки, но обычный гинекологический осмотр, УЗИ, кольпоскопия и гистероскопия не выявляют причины, лечащий врач может порекомендовать вам сделать раздельное диагностическое выскабливание полости матки (РДВ).

РДВ — это забор биоматериала из матки и ее шейки для гистологического лабораторного исследования. Диагностическое выскабливание называют раздельным, так как материал берут отдельно из шейки и из полости матки.

Показания к диагностическому выскабливанию

  • Нарушение менструального цикла и маточные кровотечения
  • Полипы эндометрия или цервикального канала, обнаруженные при УЗИ
  • Миоматозные узлы с прорастанием в полость матки
  • Эндометриоз
  • Удаление остатков плодных оболочек после родов, самопроизвольного выкидыша, неудачного аборта
  • Подозрение на онкологические заболевания
  • Контроль лечения при установленной гиперплазии эндометрия
  • Сращения стенок матки, спайки
  • Бесплодие

Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала – один из самых достоверных методов для определения патологии в слизистой оболочке цервикального канала или матки.

Есть заболевания, которые видны глазами, другие – можно определить мануальным обследованием, некоторые только применив специальную медицинскую аппаратуру (оптику, ультразвуковое исследование, рентгенологический метод, компьютерную томографию и т.д.).

Но есть болезни или состояния, для диагностики которых необходимо гистологическое исследование (т.е. взятый материал исследуется под микроскопом).

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – метод, который чаще всего применяют в гинекологии для получения биоматериала. Во время этой процедуры берется для исследования функциональный слой слизистой оболочки матки.

Многие пациентки волнуются или даже боятся, когда гинеколог назначает им эту манипуляцию. Как правило, поводов для страха нет – эта процедура не нанесет вреда здоровью и позволит определить причины многих заболеваний женской половой системы.

Раздельное диагностическое выскабливание – это малая операция. Почему она называется раздельное? Потому что соскоб берется отдельно из церквикального канала шейки матки и из самой полости матки.

Показания к РДВ следующие:

  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • маточное кровотечение;
  • миома матки, эндометриоз, сопровождающиеся длительными обильными менструациями;
  • полипы шейки и полости матки;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • дисплазия шейки матки – патология эпителия, покрывающего шейку матки;
  • другие причины.

Подготовка и обследование перед раздельным диагностическим выскабливанием:

Для исключения противопоказаний и безопасности процедуры назначают следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • флюорография;
  • заключение терапевта (отсутствие противопоказаний для выскабливания со стороны внутренних органов);
  • мазок на микрофлору (для исключения воспаления половых органов);
  • мазок с шейки матки на онкоцитологию;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза.
Читать еще:  Диета для мужчин при простатите: чем кормить мужа?

Диагностическое выскабливание наиболее часто выполняется за несколько дней до начала менструации, если менструальный цикл сохранен. Но может быть выполнено и в экстренном порядке, например, при маточном кровотечении.

Перед процедурой:

  1. за 2 недели следует отказаться от приема всех медикаментов, за 3 дня до РДВ воздержаться от половых контактов, спринцеваний, применения свечей, средств гигиены;
  2. за 10-12 часов до выскабливания не принимать пищу.

В «ВитроКлиник» РДВ выполняется в комфортных условиях в современно оборудованной операционной. Мы выбираем щадящий и кратковременный внутривенный наркоз. Вся процедура занимает не более 15 минут.

Полученный материал собирается в промаркированные две пробирки (отдельно из шейки и из полости матки) и передается в нашу лабораторию для последующего гистологического исследования. Гистологическая лаборатория находится в здании «ВитроКлиник».

Результаты обычно бывают готовы уже через 3-5 дней. Вы можете получить их по электронной почте или от врача на приёме.

После выскабливания полости матки и цервикального канала в течение нескольких дней возможны незначительные мажущие кровянистые выделения из половых путей. При всех непонятных ощущениях следует обратиться к врачу.

После РДВ назначается плановый гинекологический осмотр. Лечащий врач оценит результаты гистологии и назначит лечение, если это потребуется. Иногда после диагностического выскабливания назначается курс антибактериальной терапии для профилактики воспаления.

В течение месяца надо соблюдать щадящий режим: воздержаться от половой близости, физических нагрузок, тепловых процедур.

В «ВитроКлиник» раздельное диагностической выскабливание выполняют врачи-гинекологи с большим опытом работы в операционной. Исследование полученного материала проводят врачи-гистологи – специалисты по изучению тканей человека.

Выскабливание полости матки и цервикального канала в нашей клинике проводится в собственной операционной, оборудованной в строгом соответствии с действующими санитарно-гигиеническими нормами. В ходе операции применяется анестезиологическое оборудование с постоянным мониторингом состояния больной, одноразовые материалы, хирургическое оборудование и инструментарий ведущих производителей медицинской техники.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле и анестезиолог выполняет внутривенный наркоз.

Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости.

Выскабливание выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку. Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока не будет достигнут результат.

Читать еще:  Виды ринита — как эта болезнь может повлиять на женское здоровье

По окончании процедуры пациентка переводится в комфортабельную палату дневного стационара, где под контролем анестезиолога и среднего медицинского персонала она находится до полного пробуждения от наркоза. После окончания действия анестезии пациентка может быть выписана из клиники.

Показания и противопоказания к Гистероскопии с РДВ

Гистероскопия включает в себя две процедуры и позволяет врачу визуально осмотреть шейку матки, цервикальный канал и эндометрий при помощи гибкого эндоскопа. При обнаружении полипов, миомы матки и других патологических процессов, специалист может удалить их.

Основные показания для проведения РДВ:

  • заболевания эндометрия в виде полипов и миоматозных узлов, расположенных под слизистой оболочкой;
  • возникшие после менопаузы кровянистые выделения из влагалища;
  • невозможность выполнения аспирационной биопсии слизистой оболочки полости матки при стенозе цервикального канала, болевого синдрома или страха женщины перед исследованием;
  • несоответствие результатов аспирационной биопсии и клинической картины у пациентки;
  • гистероскопия с РДВ перед ЭКО для оценки состояния эндометрия и удаления патологических очагов, которые могут привести к патологиям беременности;
  • маточное кровотечение.

Гистероскопию с РДВ полости матки используют при заболеваниях, связанных с беременность. К ним относят наличие тканей в полости органа после родов или выкидыша, а также пузырный занос.

Процедура может быть выполнена не всем женщинам. Основные противопоказания:

  • нормальная беременность;
  • воспалительные процессы во влагалище и полости матки, например вагинит, эндометрит и др.

При наличии противопоказаний, проведение раздельного диагностического выскабливания откладывают до родов и выздоровления, или используют другие диагностические методы.

Реабилитация

В первые дни после операции наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, умеренные ноющие боли внизу живота. Это нормальные последствия выскабливания, которые проходят по мере восстановления слизистой оболочки матки.

Период восстановления после фракционного кюретажа длится 2-3 недели. Для профилактики развития осложнений необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать половой покой;
  • отказаться от физических нагрузок;
  • исключить тепловое воздействие (сауна, баня, горячая ванна);
  • отказаться от купания в водоемах и бассейнах.

В период реабилитации врачи рекомендуют использовать гигиенические прокладки, а не тампоны. Боли внизу живота устраняются ненаркотическими анальгетиками из группы нестероидов. С целью профилактики осложнений после РДВ врачи назначают профилактический курс антибиотикотерапии, который нужно пройти полностью. Даже при удовлетворительном самочувствии нельзя прекращать прием препаратов раньше рекомендованного срока. Через 7-10 дней после мини-операции проводят контрольный гинекологический осмотр и УЗИ малого таза для оценки результатов лечения.

Читать еще:  Почему нужно активно бороться с храпом?

Ультразвуковое исследование – один из наиболее безопасных методов исследования органов и тканей, позволяющий выявить подавляющее большинство заболеваний.

Наибольшее применение в гинекологии радиоволновой метод лечения нашел в лечении фоновых заболеваний шейки матки.

Регулярное посещение квалифицированного врача-гинеколога должно стать неотъемлемой частью жизни каждой женщины.

Биопсия (от греческого bios – жизнь, живой и opsio – смотрю, то есть исследование живого) – это метод прижизненного забора клеток или тканей из организма.

Пункция (от латинского punctio укол) — прокол (ткани, полости, сосуда) с лечебными или диагностическими целями.

Гистологическое (патоморфологическое) исследование – это исследование фрагмента ткани пациента, полученного с помощью биопсии или в процессе оперативного вмешательства.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из основных молекулярно-биологических методов, используемых в клинико-лабораторной диагностике.

Цитология – биологическая наука, которая изучает строение клеток живых организмов, их функционирование, процессы деления и размножения, старения и гибели.

Что можно выявить

Если главная цель выскабливания – диагностическая, то оно должно быть раздельным. Врач выскабливает вначале слизистую цервикального канала, а затем – матки. Соскобы помещаются в разные пробирки и отправляются на гистологическое исследование.

Врач-онколог, акушер-гинеколог, хирург

Основная задача диагностики – выявить рак или атипию (атипическую гиперплазию эндометрия) с высоким риском злокачественного перерождения.Рак эндометрия – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов. В 50% случаев она развивается на фоне гиперплазии эндометрия.

По результатам выскабливания у 70% пациентов обнаруживается простая гиперплазия эндометрия без цитологической атипии. Фактически, это отрицательный результат исследования, который означает, что рака и его риск развития в будущем минимальный.

В случае обнаружения атипии женщина получает лечение, а выскабливание используется для контроля – его проводят повторно через 2 и 6 месяцев.

Чтобы сделать кюретаж слизистой оболочки матки, обратитесь в клинику НАКФФ. У нас эта процедура проводится под гистероскопическим контролем, что минимизирует риск осложнений. Для записи на прием гинеколога позвоните по телефону или закажите обратный звонок.

Последние новости

Последние статьи

  1. Гематологи
  2. Эндоскописты
  3. Эндокринологи
  4. Хирурги
  5. Химиотерапевты
  6. Физиотерапевты
  7. Урологи
  8. УЗИ-диагносты
  9. Трихологи
  10. Травматологи-ортопеды
  • Currently 4.80/5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Рейтинг: 4.8/5 Голосов: 249

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector